喜得贝贝：患有子宫内膜癌，还有可能怀孕生育吗？

子宫内膜癌是一种较为常见的女性生殖系统疾病。一提到癌症，人们都会感到害怕，但子宫内膜癌如果得到及时治疗，对健康的影响不会太大。然而，对于还没有生育的女性来说，患上这种疾病无疑是一个巨大的打击。那么，子宫内膜癌患者是否还有生育的可能呢?接下来，喜得好孕将为大家科普一下这个问题。

子宫内膜癌是否会影响生育能力？

答案是有生育的可能性。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，主要发生在绝经后的老年女性，但约25%的病例发生在绝经前，10%的患者年龄小于40岁，而且近年来年轻子宫内膜癌患者的发病率呈上升趋势。

标准的子宫内膜癌初始治疗包括全子宫双侧附件切除术及盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结切除，这样的治疗方式会导致患者永久失去生育能力。然而，约80%的年轻子宫内膜癌患者患有Ⅰ型子宫内膜癌，与无对抗雌激素持续过高有关，这部分患者的挑选非常严格。通常要求是分化好的子宫内膜样癌，没有基层受累，仅子宫黏膜受累。这为保留生育能力提供了可能性。

然而，并非所有年轻的子宫内膜癌患者都有保留生育的机会。首先，必须是早期的子宫内膜癌患者，其次，还需要满足以下条件：

① 年龄≤ 40 岁，有强烈的生育愿望;

② 病理组织类型为子宫内膜样腺癌，高分化(G1);

③ 影像学检查证实肿瘤局限在子宫内膜;

④雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均阳性表达;

⑤ 无孕激素治疗禁忌证;

⑥ 治疗前评估生育功能，无其他生育障碍因素;

⑦ 患者及家属知情同意，并有较好的随访条件。

子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗方案有以下几种选择：

1.药物治疗：首选大剂量孕激素;

2.手术治疗：宫腔镜下电切病灶组织，手术前后可使用大剂量孕激素口服或左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH-a)联合使用;

3.一般治疗：控制体重，使BMI ≤ 25 kg/m2，并控制和稳定血糖，有助于提升疗效。部分患者辅助中药治疗可以改善疗效。

在治疗期间，患者需要由专科医生进行评估，治疗期间的病情评估每12周进行一次。开始治疗时，每4~6周随诊一次。如符合下列任何情况之一者，应停止保留生育功能的治疗，并行手术治疗，是否保留卵巢取决于患者年龄和病变风险：

① 有确切证据证实疾病进展者;

② 持续治疗6个月，疾病无反应者;

③ 反复复发者;

④ 不再要求保留生育功能或不能耐受保留生育功能治疗者。

子宫内膜癌治疗一般只能控制两年内，建议有生育需求的尽快安排备孕，而如果担心病症出现不可控变化.