喜得贝贝：子宫内膜异位症的诊断和原因？
子宫内膜异位症，也被称为内异症，是指子宫内膜组织在子宫体以外的部位生长。这种病症可侵犯全身各个部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但主要集中在盆腔脏器和壁腹膜，卵巢、宫骶韧带是最常见的发病部位，其次是子宫及其它脏腹膜、阴道直肠膈等部位。
子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病，女性在绝经后，异位的内膜病灶会逐渐萎缩并被身体吸收。此外，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可以暂时阻止疾病的进展。
在临床表现上，子宫内膜异位症具有类似于恶性肿瘤的特点，例如种植、侵袭和远处转移等。该病症的主要临床表现包括持续加重的盆腔粘连、疼痛和不孕。
子宫内膜异位症的症状?
子宫内膜异位症的病症会根据个体差异和异位位置的不同而有所变化，且有四分之一的患者可能不会出现任何症状。该病症的主要表现包括下腹部疼痛、难以受孕和性交不适等。
1、下腹部疼痛和痛经
疼痛是子宫内膜异位症最常见的症状，典型的表现为继发性痛经或痛经程度逐渐加重。疼痛区域主要在下腹部、腰骶部和盆腔中部，有时也会涉及到会阴部、肛门和大腿。疼痛通常在月经来临的时候出现，并且会持续整个经期。部分患者可能会出现持续性的下腹部疼痛，而在月经期间加重。
2、难以受孕
子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%。不孕的原因可能包括盆腔微环境的改变影响精卵结合和输送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加，以及卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中度到重度的患者可能会因为卵巢、输卵管周围的粘连而影响受精卵的运输。
3、性交不适
性交不适主要出现在直肠子宫陷凹有异位病灶或局部粘连使子宫后倾固定的患者。性交时的碰撞或子宫收缩上提可能会引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前的性交痛最为明显。
4、月经异常
大约15%-30%的子宫内膜异位症患者可能会出现月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。这可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足，或者合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
如何诊断子宫内膜异位症？
当患者出现继发性痛经且逐渐加重、不孕或慢性盆腔疼痛，盆腔检查能触碰到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节时，可以初步判断为子宫内膜异位症。然而，临床实践中通常需要借助以下辅助检查来确诊：
1、影像学检测
B超检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠子宫内膜异位症的关键手段，可以确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症具有诊断意义，但费用较高，不建议作为首选的诊断方法。
2、血清CA125检测
CA125是一种糖蛋白，子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增高，重症患者更为显著，但由于变化范围很大，临床上主要用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶的患者。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查是子宫内膜异位症诊断的最优选择。在腹腔镜下观察到明显病灶或可疑病变进行活组织检查即可确诊。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。
喜得好孕小贴士，对于子宫内膜异位症第三期的常见症状，最普遍的就是经痛，实际上只要患上子宫内膜异位症，经痛就会随之而来，并且随着病情的恶化疼痛会加剧。此外，月经失调也是这种疾病的患者经常遇到的一个问题。再者，如果子宫内膜异位症病情严重，可能会对卵巢功能和盆腔环境造成影响或损害，导致盆腔器官粘连和输卵管扭曲，最终导致不孕，这是非常严重的情况。