宫颈粘连是指宫颈管黏膜受损后导致的颈管狭窄或闭锁。根据粘连的程度和范围，宫颈粘连可能导致宫腔分泌物或经血流通不畅甚至完全受阻，引起痛经、隐性闭经，以及继发感染如宫腔积脓等病症。患者会感到腹痛（有些呈周期性腹痛），体温可能升高，血白细胞增多。宫颈粘连病程短者宜用宫颈扩张术恢复通畅;不能用宫颈扩张器分开粘连，须切开分离粘连。

不孕是宫颈粘连的主要症状之一，因为当宫颈黏膜受损发生粘连后，患者的子宫内容积会减少，影响胚胎的正常着床，导致不孕。严重时，宫颈粘连可能导致妊娠早期和中期流产，甚至引发胎儿的早产、异位妊娠、过期流产和胎死宫内。

此外，宫颈粘连的临床表现还包括小腹疼痛和月经异常。症状严重时，患者可能会感到剧烈疼痛，难以坐卧，排便排气都很痛苦；宫颈粘连程度高的患者，甚至可能出现提前闭经等异常情况。

正常情况下，子宫前后壁接触合拢，月经期子宫内膜剥脱不会发生宫腔粘连，这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。

宫颈粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层，使内膜不能自行修复，引起纤维结缔组织增生，造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。

宫颈粘连的主要原因是宫颈黏膜受损，导致粘连。宫颈黏膜受损主要是由以下原因引起的：

1. 曾经有过宫腔操作史：如子宫肌瘤剜除术、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术等手术，都会破坏内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

2. 人为因素：人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

除了上述两种原因外，人流手术中的刮宫也容易破坏原本健康、完整的宫腔黏膜，尤其是“头胎人流”，更可能造成宫腔粘连导致继发不孕。由刮宫引起的宫腔粘连在临床上最为常见，医学上称其为损伤性粘连。

重度宫颈粘连会导致宫角或宫颈闭塞及输卵管阻塞，使精子难以与卵子结合，孕卵无法着床和发育。即使怀孕，也可能造成子宫的不规则收缩，并影响胎儿在宫腔内存活至足月，引起流产。

宫颈粘连对怀孕的影响：

1. 轻度粘连对月经影响不大，甚至无法察觉；

2. 重度粘连会导致月经极度减少甚至闭经；

3. 宫腔粘连会导致子宫内膜完全破坏，影响受精卵在宫腔内“安家落户”，导致不孕；

4. 缺少血供及激素支持的内膜无法为胚胎提供足够的养分，导致胚胎反复种植失败，胚停、流产等不良妊娠结局。

以下情况需警惕宫颈粘连，应早期诊断，早期治疗，以取得较理想效果：

1. 既往月经规律者，人流后或产后戒奶后40天月经未来潮，需就诊，排除宫颈粘连的可能；

2. 人流后或药物流产清宫术后月经量减少；

3. 既往有宫腔内手术史，合并不孕或复发性流产；

4. 既往子宫内膜炎和盆腔结核病史，月经量减少；

5. 超声多次提示内膜菲薄。

宫颈粘连的治疗方法：

1. 宫颈扩张：宫腔及内膜未受损的宫颈狭窄可通过超声引导（或无超声引导）下的宫颈扩张进行治疗；

2. 宫腔镜：现代新型宫腔镜技术能够在直视下诊断宫腔粘连，判断粘连的类型和程度，宫腔镜下粘连切除术是目前宫腔粘连手术治疗的标准方法。

喜得好孕小贴士：

如果宫颈粘连怀孕了，不要紧张和担心，及时去医院检查。如果没有太大问题，可以继续妊娠。但一定要听从医生的指导，按时去医院做孕检，及时发现病变，及时治疗。怀孕期间女性应多注意身体，在饮食方面加强营养。